Клинический минимум для диагностики причины выпадения волос

При поиске причины выпадения волос существует определенный «клинический минимум», который может понадобиться специалисту-трихологу для получения развернутой картины клинической ситуации каждого из пациентов. Что в него входит?

В стандартный «трихологический минимум», как правило, входят такие исследования, как общий анализ крови, скрининг на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и яичников, анализ на уровень ферритина и железа, общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Сюда также входят анализы крови на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию. У мужчин этот список дополняет анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), являющийся одним из маркеров патологии предстательной железы.

Помимо названных исследований, в группу минимума могут войти и другие анализы, которые врач сочтет нужными для проведения конкретно у данного пациента. Так, при алопеции могут быть назначены: анализ крови на гепатологический профиль (общий и свободный билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и др.), на уровень общего холестерина и триглицеридов, общего белка, электролитов, инсулина, сахара.

На основании результатов этих исследований врач может выяснить, чем вызвана потеря волос — непосредственно поражением волос, волосистой части головы, кожи или соматическими нарушениями, влекущими за собой трихологические осложнения.

При первичном поступлении пациента к трихологу врач проводит с ним беседу, в процессе которой выясняет основные обстоятельства возникновения патологии (анамнез жизни). После этого проводится осмотр пациента и при необходимости назначаются исследования, которые позволят поставить точный диагноз и окончательно определить причину заболевания. В некоторых случаях внешние проявления патологии настолько очевидны, что опытный врач без труда может поставить диагноз, как только пациент переступит порог кабинета.

Помимо лабораторных исследований, для выяснения природы патологии может применяться инструментальная диагностика: дерматоскопия, трихоскопия, фототрихограмма. Иногда проводится биопсия волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием, делаются лабораторные исследования волос.